Ascaridosis laboratóriumi diagnózis
Jóindulatú epeúti szűkületek benignus epeúti stenosisok A jóindulatú epeúti szűkületek diagnózisa és kezelése ma sem kiforrott, a kezelés az utóbbi években a sebészektől áthelyeződött az endoszkópos gasztroenterológusok kezébe.
Jóindulatú epeúti szűkületek okai Leggyakrabban chronicus pancreatitis, epeúti anastomosisok, műtéti sérülések, primer sclerotisáló cholangitis, IgG4 asszociált sclerotisáló cholangitis vagy autoimmun pancreatitis, Ascaridosis laboratóriumi diagnózis sphincter dysfunctio, Vater-papilla stenosis, Mirizzi szindróma okoz jóindulatú epeúti szűkületet.
Ritkán hasi sérülés, vérellátási zavar, chemotherapia, sugárkezelés, HIV cholangiopathia, sarcoidosis, SLE vagy polyarteritis nodosa okozta vasculitis, tuberculosis, histoplasmosis, ascariasis, choledochus cysta, nem specifikus fibrózissal és gyulladással járó folyamat nonspecific fibro-inflammatory process, NFIPxantogranulomatosus choledochitis állnak az epeúti szűkületek hátterében.
Tartalomjegyzék
Ezek a ritkán előforduló jóindulatú epeúti szűkületek nagy kihívást jelentenek a gasztroenterológus számára. Jóindulatú epeúti szűkületek tünetei, szövődményei A jóindulatú epeúti szűkületek enyhébb esetekben nem okoznak panaszokat, csak a májenzimek emelkedettek. Súlyosabb esetben sárgasággal járnak.
Nagy László, infektológus A helminthiasis - azaz a férgesség mint betegség - olyan kórkép, amelyet a szervezetben parazita életmódot folytató férgek vagy azok lárvái idéznek elő. Cikkünkben a Magyarországon előforduló féregfertőzések Ascaridosis laboratóriumi diagnózis, a fertőzések módjáról és veszélyeiről olvashat. A féregfertőzés lehet teljesen tünetmentes, máskor a féreg parazita életmódja miatt táplálékot, vitaminokat von el a gazdaszervezettől, és hiánybetegséget okoz, avagy testanyagainak közvetlen toxikus, vagy allergizáló hatásának köszönhetően, kóros szervi tünetek jelentkeznek. Egyes férgek lárvái bejuthatnak a szövetekbe, ahol idegentestként gyulladásos gócokat hozhatnak létre.
Az epeúti szűkület Ascaridosis laboratóriumi diagnózis vagy a felette kialakuló epeúti kövességgel együtt visszatérő cholangitisekhez vezethetnek, melyek életet veszélyeztető szepszisbe torkolhatnak.
Az éveken át fennálló és tüneteket alig okozó enyhe epeúti szűkületek végül secundaer Ascaridosis laboratóriumi diagnózis cirrhosishoz vezethetnek.
Diagnózis, rosszindulatú epeúti szűkületektől való elkülönítés Legfontosabb a malignus és benignus szűkületek elkülönítése. Műtét utáni esetekben a kórlefolyás egyértelműsítheti a szűkület benginus voltát.
Máskor több vizsgálatot kell a gasztroenterológusnak elvégezni a szűkület okának, benignus vagy malignus voltának tisztázása érdekében. A hasi ultrahangvizsgálat tájékoztató értékű, a szűkület helyének és fokának megállapítására alkalmas.
Az MRCP mágneses rezonancia cholangio-pancreatographia és a Ascaridosis laboratóriumi diagnózis elterjedt CT cholangiographia a szűkület környéki szövetekről, szervekről is ad információt.
- Az orsóféreg okozta fertőző megbetegedés.
- Epe fergek tunetei
- Dr. Diag - Ascariasis
- A legolcsóbb a férgektől
- O64 Elakadt szülés a magzat tartási és fekvési rendellenessége miatt O65 Elakadt szülés az anyai medence rendellenességei miatt O66 Egyéb elakadt szülés O67 Szülés alatti vérzéssel szövődött vajúdás és szülés m.
- Férgek, hogyan lehet eltávolítani a karcolásokat
- Hogyan lehet felismerni a parazitákat
- Féregpete- és protozoonvizsgálat | Lab Tests Online-HU
Az ERCP vizsgálat pontos képet ad a Ascaridosis laboratóriumi diagnózis, egyúttal cytologiás kefével vagy biopsziás fogóval mintát is lehet venni a szűkületből. További diagnosztikus lehetőséget nyújt a cholangioscopia, a finomtű aspirációval FNA kiegészített endoszkópos ultrahangvizsgálat EUS és az epeúton belüli intraductalis ultrahangvizsgálat IDUS.
Jóindulatú epeúti szűkületek kezelése Posztoperatív epeúti szűkületek esetében Ascaridosis laboratóriumi diagnózis tágítást követően a szűkület és az epeutak átmérője által Ascaridosis laboratóriumi diagnózis maximális és egyre növekvő számú stentet kell a szűkület áthidalására behelyezni és ezeket háromhavonta cserélni a stent elzáródás és cholangitis megelőzése céljából.
Hasonló kezelés javasolt májtranszplantáció utáni epeúti szűkületek esetén is, de a döntést a májátültetést végző sebésznek és a gasztroenterológusnak közösen kell meghozni. Idült hasnyálmirigy gyulladásban, ha az nem jár meszesedéssel meg lehet próbálni a szűkület endoszkópos kezelését, de kisebb sikerrel, mint a posztoperatív epeúti szűkületek esetében.
Ascariasis
Meszesedéssel járó idült hasnyálmirigy gyulladás esetén endoszkópos kezelés esetén magas a szűkület kiújulásának kockázata, ezért inkább műtéti megoldást kell választani. Jóindulatú epeúti szűkületekben a nem fedett öntáguló fémstenteket nem javasolt, illetve korlátozottan javasolt használni nehéz eltávolíthatóságuk és elzáródásuk elkerülhetetlensége miatt.
A részlegesen vagy teljesen fedett fémstentek és a felszívódó stentek is használhatók jóindulatú epeúti szűkületek áthidalására, de szerepük Ascaridosis laboratóriumi diagnózis nem véglegesen eldöntött. Ha korábbi műtétek miatt az epeúti szűkület nem érhető el endoszkóposan epetükrözés során, akkor műtéti megoldás vagy ennek alternatívájaként dupla ballonos enteroscoppal vékonybél vizsgálatára alkalmas endoszkóp vagy percutan transhepaticus úton végzett stent behelyezés jön szóba.
Candidiasis paraziták, illetve kiterjedt szűkülettel járó PSC esetén májtranszplantáció javasolt.
