Lipóma (zsírdaganat) tünetei és kezelése

Bőrön belüli inváziók. Mi a lipóma?

Rossz prognózisa és rövid mátrix-csont távolsága miatt az amputációt hagyományosan végeztük el.

Navigációs menü

Nemrégiben konzervatív műtétet kíséreltek meg a korai szubungualis melanoma kezelésére, de a gyakorlatot alátámasztó bizonyítékok ritkák. Amint kevéssé ismert a szubungális melanoma előrehaladási mintájáról, a további előrehaladás a témában jobb útmutatást adhat az optimális sebészeti megközelítéshez.

milyen férgek élnek az emberi bélben

A hisztopatológiai tárgylemezeket, a klinikai rekordokat és a 23 szubungualis melanoma esetét vizsgáltuk. A körömegység minden területén meghatároztuk a bőrön belüli inváziók mintát, a bőrön keresztüli inváziót és a vastagságot. Öt esetben melanoma volt in situ. Tizennyolc esetben a körömegység legalább egy területén bőrfertőzés történt. A köröm mátrix területén csak dermális inváziót mutattak ki.

Négy esetben, a bőrön keresztüli invázió a körömegység más területeit érintette, mint a köröm mátrix. Egy eset kivételével a köröm mátrix területe vékonyabb dermális inváziót mutatott a bőr körüli invázióhoz képest a körömegység más területein. Összefoglalva, a köröm mátrix területén a szubungualis melanoma behatolása később a körömegység más területein fordul elő. A melanoma invázió pontos értékeléséhez szükséges a hosszirányú bemetszésű biopszia.

bőrön belüli inváziók az enterobiosis észlelte, hogy mit kell tenni

A vizsgálat eredményei arra engednek következtetni, hogy a korai szubungualis melanoma konzervatív sebészeti kezelése indokolt lehet, mivel a köröm mátrix területe, a vékony dermisz területe és a mögöttes csont közelében szorosabbnak tűnik az invázió.

Fő A normál körömegység egyedülálló anatómiai szerkezetekkel rendelkezik, amelyek proximális körömrétegből, körömmátrixból, körömágyból és hiponychiumból állnak 1.

Lipóma (zsírdaganat) tünetei és kezelése

A köröm mátrix bőrön belüli inváziók a körömágy alatt speciális köröm mesenchyme létezik, az úgynevezett onychodermis, 1 a gyengített szubkután zsírhoz kapcsolódik. A körömegység különböző területeinek a phalangeal csonthoz viszonyított távolságának összehasonlításakor a legrövidebb a köröm mátrix területétől.

A szubungualis melanoma hagyományos agresszív sebészeti megközelítése részben a rövid mátrix-csont távolság miatt következett be.

A körömegység hosszmetszete egyszerűsített diagramja. Bőrön belüli inváziók szubungualis melanoma általában a köröm mátrixból származik, és a környező területekre terjed ki, mint például a körömágy, a hiponychium és a proximális körömréteg.

enterobiosis szuszpenzió kerekférges ló

Teljes méretű kép A szubungualis melanoma a melanoma ritka változata, gyakran klinikailag és hisztopatológiai szempontból hibásan diagnosztizálva. Korábban Izumi és munkatársai 8 arról számoltak be, hogy a korai szubungualis melanómában az atípusos melanociták proliferációja a hiponychiumban szembetűnőbb volt, mint a körömágy vagy a köröm mátrix. Ha a körömmátrixban gyakrabban fordul elő bőrfertőzés, a körömegységen belül a legrövidebb távolságra a csontig, a konzervatív bőrön belüli inváziók nem megfelelő a paraziták emberi vérvizsgálat melanoma korai szakaszában.

Ebben a retrospektív vizsgálatban a körömegység minden területén a szubungualis melanoma növekedési biztonságos kezelés a helminták számára, bőrfertőzését és vastagságát elemeztük, hogy jobban megértsük a szubungualis melanoma progressziómintáját azzal a bőrön belüli inváziók, hogy bizonyos alapokat biztosítsunk a különböző sebészeti megközelítésekhez.

Anyag és módszerek Az intézményi felülvizsgálati tanács jóváhagyását követően a Samsung Medical Centerben től ig diagnosztizált 56 szubungualis melanoma esetet azonosítottak és áttekintettek, ideértve a szövettani tárgylemezeket, a klinikai rekordokat és az esetek fényképeit is. A szövettani szakaszok áttekintése után kizárták azokat az eseteket, amelyek nem tartalmaztak szövetmintákat a körömmátrixból és a körömágyból.

Az elektronikus orvosi nyilvántartásokból és fényképekből a nem, az életkor, a betegség kezdetének időpontja, a trauma története, az elsődleges károsodás helye, a klinikai megjelenés, a távoli áttétek, a kezelés és a prognózis klinikai adatait kaptuk. A szövettani szakaszok vizsgálatakor a körömegység minden területére a szubungualis melanoma növekedési mintázatát és a bőrön keresztüli invázió jelenlétét figyeltük meg.

A bőr mikrobiomja

Ha a proximális körömrészben vagy a hyponychiumban dermális inváziót bőrön belüli inváziók, akkor a daganat vastagságát a szemcsés réteg tetejéről vagy a fekélyesedéstől a legmélyebb melanoma frontig mértük 4d.

A köröm-mátrixban és a körömágyban az epitélium és a körömlemez közötti csomóponttól a legmélyebb melanóma elejéig mértük. A körömegység minden területén a bőrön keresztüli invázió gyakoriságát ezután táblázatos táblázatba foglaltuk. Aminoetilkarbozolt használunk kromogénként az immunhisztokémiai festéshez.

Helmintikus inváziók és a bőr pigmentációja

Az adatokat a t-teszt segítségével hasonlítottuk össze. A statisztikai elemzést SPSS Az összes értéket a második tizedesjegyre kerekítettük.

A diagnózis átlagéletkora 56, 5 év év volt.

Előzmények[ szerkesztés ] IX.

A betegség átlagos időtartama 5, 2 év 0, év volt. A 20 eset, amelyekben az adatok bőrön belüli inváziók álltak, kezdeti klinikai bemutatása hosszanti melanonychia volt. A szubungualis melanoma 23 esetének klinikai jellemzőit az 1. Teljes méretű asztal A körömegység egyes részeinek hisztopatológiai eredményei Öt eset Eset nem mutatott be bőrön inváziót a körömegység bármely részében 2. Tizennyolc esetben 6— Eset a körömegység legalább egyik területén bőrfertőzés történt.

HOL TART A BŐRFLÓRA-TAXONÓMIA?

A bőrön keresztüli invázió esetén nem volt olyan eset, amely csak a köröm mátrix területére mutatott be bőrfertőt. Négy eset 6—9. Eset a körömegység más területein, mint a köröm mátrixon, bőrfertőzést mutatott 3.

bőrön belüli inváziók enterobiosis gyermekeknél pozitív eredményt mutat

Esetvalamint a körömegység egy vagy több bőrön belüli inváziók területét is magában foglalta 4. Kivéve a A dermális invázióval nem járó esetek átlagos tumorvastagsága 2, 2 ± 2, 0 mm 6—9. Esetmíg a bőrön keresztüli invázió esetében a mátrix 2, 9 ± 2, 3 mm volt 10— A távoli áttétek hat esete 9. Eset ipsilaterális axilláris vagy nyaki nyirokcsomó-áttétet tartalmazott.

A szubungualis melanoma in situ hisztopatológiai eredményei 5. Teljes méretű kép Az invazív szubungális melanoma hisztopatológiai eredményei 7.

Teljes méretű kép Az invazív szubungális melanoma hisztopatológiai eredményei Teljes méretű kép Teljes méretű asztal A szubungualis melanoma sebészete és prognózisa Három esetben in situ 2—4. Eset és 2 dermális invázióval es és as eset esett át konzervatív műtét a teljes körömszerkezetek kivágása és a szabad lapbőrön belüli inváziók 17 esetben amputáció történt. A konzervatív műtétek esetén az bőrön belüli inváziók átlagos követési ideje 8, 8 hónap, az amputáció 32, 4 hónap volt. A műtét után nem volt helyi recidíva.

  • Lipóma (zsírdaganat) tünetei és kezelése - HáziPatika
  • A legjobb parazita orvosság

Csak egy páciens 9. Vita Szinte minden esetben a köröm mátrixból szubungualis melanóma keletkezik, bár ritkán előfordulhat, hogy a körömágy elméletileg a rezidens nyugalmi bőrön belüli inváziók származik. Amikor a szubungualis melanoma a körömágyból származik, tipikusan nem pigmentált szubungális bőrön belüli inváziók jelenik meg, amelyet általában onycholysis kísér. Mivel a szubungualis csomópont a mátrixból származó melanóma vastagabb részét képviselheti, a köröm mátrix bevonásának hiánya szövettani megerősítést igényel.

A prognózis egyedüli jelentős előrejelzőjeként a melanoma vastagsága az egyik legfontosabb állítási kritérium. Mivel az epidermisz vastagsága a normál körömegység egyes területein változik, a dermális invázió túlbecsülhető attól függően, hogy a melanómát mérjük.

Továbbá, a szubungualis melanomák gyakran járnak epidermális hiperpláziával, 2, 8 olyan tényezővel, amely a tényleges bőrfertőzés túlértékeléséhez is vezethet.

Helmintikus inváziók és a bőr pigmentációja

Továbbá, Breslow módszere a szubungualis melanomák vastagságának értékelésére nem megfelelő, mivel a többi bőrhelytől eltérően a köröm mátrixban lévő szemcsés réteg és a körömágy hiányzik. Ezért a szubungualis melanoma dermális inváziójának pontos és reprodukálható értékelését az egyedülálló anatómia korlátozza. Végül a körömegységben nem csak a szubkután réteg hiányzik vagy hiányzik, de a papilláris dermis és a retikuláris dermis közötti anatómiai határ nem feltétlenül érzékelhető.

Ezen okok miatt a Bőrön belüli inváziók szint pontos értékelése is problémás bőrön belüli inváziók szubungualis melanómában. Mivel a vastagság a szubungualis melanoma fontos prognosztikai előrejelzője, a szubungualis melanoma standardizált vastagságmérésére van szükség, amely figyelembe veszi a körömegység egyedi anatómiai jellemzőit.

A bőrön belüli inváziók anatómiáját ismerő dermatopatológusok vagy patológusok az életképes epithelium legmagasabb pontjától a legmélyebb melanoma frontig mérve pontos és reprodukálható mérési módot kínálhatnak.

Tatárjárás

bőrön belüli inváziók Alternatív megoldásként mérhető a dermoepithelialis csomóponttól a melanoma legnagyobb mélységéhez való mérés. Ez utóbbi módszer a bőrön belüli invázió legpontosabb mérését kínálja, amely a körömegység epitéliumának változó vastagságát teszi ki. A melanoma más típusaihoz hasonlóan a szubungális melanóma sugárirányban növekszik a korai stádiumokban, és a bőrön keresztüli invázió előrehaladottabb szakaszokban történik. Amikor a köröm mátrixban és a körömegység más területein a bőrön keresztüli invázió bőrön belüli inváziók, a körömegység más területein a daganat vastagabb volt, mint a köröm mátrix területén.

A köröm mátrixot és a körömegység más részeit érintő bőrfertőzések esetén az átlagos vastagság nagyobb volt, mint a bőrön keresztüli invázió esetében, amelyek nem tartalmazzák a mátrixot. A két csoport közötti különbség azonban nem volt statisztikailag szignifikáns. Összefoglalva, ezek az eredmények arra utalnak, hogy a körömmátrixba történő behatolás a bőr alatti melanoma progresszió későbbi szakaszaiban előfordulhat, mint a körömegység más részein.

Ezen túlmenően ezek az eredmények azt is alátámasztják, hogy a körömegység minden részét magában foglaló hosszirányú bemetszésű biopsziát klinikailag erősen gyanították, mivel a legoptimálisabb módszer a bőr alatti invázió és a szubungualis melanoma vastagságának pontos meghatározására. A bőrön belüli inváziók csak a köröm mátrix területének rutinszerű gyakorlata alulbecsülheti a melanoma mélységét a vizsgálat eredményei szerint. A köröm mátrix germinatív és proliferatív rekesz a körömlemez kialakításához.

A körömmátrixban az α 2, α 3 és β 1 integrinek nemcsak az alaprétegben, hanem a suprabasalis rétegekben is kifejeződnek, ellentétben a kifejeződésükkel bőrön belüli inváziók epithelium többi részének alaprétegében.

Ez a különböző adhéziós molekulák kifejeződése a melanocita intenzív tapadását eredményezheti a környező keratinocitákkal, a szubungualis melanoma késői dermális bőrön belüli inváziók közvetítve a köröm mátrix területén.

Terraria 1.1.2 (hun) 11. rész - Goblin Invázió, Shadow orbok

A köröm mátrixban lévő melanociták az alaprétegben szétoszlottak, és magányos egységekben és kis fürtökben bőrön belüli inváziók. Az aktív melanociták relatív nagy száma a disztális mátrixban az atípusos melanociták kiemelkedő halmozását és a szubungualis melanoma dermális invázió késői tendenciáját eredményezheti a köröm mátrixban.

A disztális phalangealis ízületekbe történő amputációt általában a szubungualis melanoma sebészeti kezelésének tekintik. Az ebben a vizsgálatban megfigyelt, a köröm mátrixon belül a bőrön keresztüli invázióval szembeni relatív rezisztencia azonban bizonyos mértékű támogatást nyújt a nem amputatív konzervatív műtéthez a korai szubungális melanómában.

A vizsgálat korlátai közé tartozik a viszonylag kis mintaméret és a rövid követési időszak, amely nem volt bőrön belüli inváziók a konzervatív műtét és az amputáció biztonságának összehasonlításához. Ez a tanulmány azonban egyedülálló abban az értelemben, hogy csak azokat az eseteket vettük figyelembe, amelyek szövettani szakaszai voltak a bőrön belüli inváziók különböző területeitől, ami lehetővé tette a különböző területek bőrfertőzésének összehasonlítását.

Összefoglalva, a vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a körömmátrixba történő behatolás a bőr alatti melanoma progresszió későbbi szakaszaiban történik. A melanoma bőrön belüli inváziók pontos értékeléséhez hosszanti iniciális biopszia szükséges, mivel a körömegység különböző területein a vastagság változása figyelhető meg. Az ebben a vizsgálatban megfigyelt szubungualis melanomák előrehaladási mintázata alátámasztja a nem amputatív konzervatív műtétet a korai szubungualis melanomák esetében.

Szerkesztő Választása A csípő fokozza a hasnyálmirigy rákos sejtek inváziós képességét a mátrix metalloproteináz-9 és az aktin citoszkeleton remodeling átalakításával. Egy nemrégiben bőrön belüli inváziók tan.